Лечимся дома

ЭКЗЕМА – характерное воспаление , и поражение кожных покровов зудящими пузырьковыми высыпаниями; возникает острой форме, в последствии переходит в хроническую форму со склонностью к рецидивам. Экзема не имеет единой клинической картины и представляет собой кожную реакцию организма ,которая может быть вызвана воздействием на кожный покров различных внешних раздражителей; Получает свое развитие лишь когда присутствует изменение реактивности кожи. Сам механизм появления болезни до настоящего времени не установлен. Некоторые ученые- дерматологи рассматривают экзему как форму аллергической реакции; другие предлогают теорию нейрогенного патогенеза, согласно этой теории экзему следует классифицировать как невроз кожи,характеризующийся трофическими и чувствительными расстройствами. Изменения которые предшествуют развитию на коже процесса, возникают рефлекторно как результат нарушений функций центральной нервной системы, под воздействием тяжелых психических переживаний.В иных случаях причиной функциональных изменений кожи являются болезни внутренних органов (холецистит,холангит, камни почек и др.). У некоторых больных развитие экземы можно связать с нарушением работы желез внутренней секреции. Иногда экзема может возникнуть как следствие повреждения переферических нервов. Экзему делят на следующие основные формы : обыкновенная ( вульгарная ), контактная , микробная.

Экзема фото. Как выглядит экзема.
( рис 1 – Импетигенезированная экзема. Рис 2 – Острая экзема. )

В остром периоде обыкновенная экзема представляет собой высыпания на эритематозном, немного отечном фоне мелких пузырьков. Лопаясь, пузырьки образуют достаточно большое количество мелких ссадин с каплями серозного выделения . Когда процесс затихает количество образующихся пузырьков резко снижается, и на поверхности пораженного участка кожи наряду с пузырьками проявляется мелкое отрубевидное шелушение. Часть пузырьков не вскрываясь, подсыхает, образуя корочки. Ввиду того что экзема развивается не равномерно а имеет периодичность, все пузырьки, ссадины, корочки и шелушение – обычно наблюдаются на пораженном участке одновременно, описывая тем самым один из наиболее характерных признаков экземы – полиморфизм. Переход экземы в хроническую стадию происходит постепенно и характеризуется в появляющемся уплотнении пораженного участка кожи и более явного проявления кожного рисунка. Цвет кожного покрова принимает все более выраженный застойный оттенок. На пораженном участке кожи преобладает шелушение, но вместе с этим наблюдается, хотя и меньше, чем при острой и подострой формах, высыпание пузырьков, образование мелких точечных ссадин и корочек. В хронической стадии могут возникать обострения, обуславливающиеся вновь наступающей активной гиперемией,высыпанием микровизикул и мокнутием. Субъективно при экземе всегда отмечается зуд, усиливаищийся в периоды обострения. Очаги экземы имеют различную величину. Их контуры без резких границ, реже – резко очерчены. Давольно редко экзема заканчивается одним очагом. Болезнь обычно распространяется на другие, прежде всего симметричные, участки, иногда на все тело. Наиболее чистая начальная локализация экземы – кожа тыла кистей и лица. Дисгидротическая экзема на коже ладоней и подошв. Её особенностью является следущее: на фоне слабо выраженной воспалительной инфильтрации появляются плотные, величиной с мелкую горошину много-камерные пузырьки, напоминающие разваренные саговые зерна, которорые последовательно или вскрываются с образованием ссадин или подсыхают, образуя пластинчатые, коричневого цвета чешуйки и корочки. Очаги поражения резко ограничены; постепенно увеличиваясь в размерах, они могут перейти на тыл кисти или стопы, где воспалительный процесс принимает типичную для обычной экземы клиническую картину. Экзема зачастую осложняется гнойной инфекцией, что выливается в образование на поверхности очага рыхлых желтоватых или зеленых корок, - развивается так называемая ипетигинизированная экзема. Кроме первичной, возможно развитие вторичной экземы, т.е. переход в экзему других кожных заболеваний, например аллергического дерматита, длительно существующего impetigo, хронической диффузной стрептодермии. Причиной контактной экземы чаще всего является высокая чувствительность к разного рода раздражителям, особенно химическим.Заболевание основной частью распологается на коже тыльной части кистей, предплечий, лица, где сначала появляются эритематозные отечные, мокнущие очаги, похожие при хроническом течении на обыкновенную экзему. Микробная экзема как результат раздражения и вторичной экзематизации различных поверхностных пиодермий; очаги болезни могут иметь разные очертания, резко ограничены, покрыты корками, под которыми происходит мокнутие, а по переферии – отслаивается каёмка рогового слоя. Наиболее частая место проявления – передняя поверхность голени, тыл кистей, лицо, волосистая часть головы. В ряди случаев у больных микробной экземой, пиодермией, дисгидротической формой эпидемофитии возникают так называемые экзематиды – множественные, реже одиночные, эриматозные шелушащиеся пятна овальной или круглой формы, различной величины, сопровождающиеся зудом. Эти высыпания могут появиться после ангины, гриппа, острых кишечных заболеваний. При длительном течении болезни экзематиды приобретают вид очагов хронической экземы, при отсутствии лечения могут рецидивировать. Также выделяют Себорейную экзему, возникающую на фоне себореи и спровождающуюся образованием большого количества жирных чешуек. У детей, страдающих экссудативным диатезом, нередко развивается экзема. которая наиболее часто локализуется на коже лица, верхних конечностей и сопровождается повышенной экссудацией, сильным зудом. По клинической картине у детей также выделяют обычную, микробную и себорейную экзему. Лечение. В самом остром периоде заболевания , если присутствует мокнутие,для лечения применяют холодные примочки а также влажные повязки пропитанные вяжущими растворами свинцовой воды, 1%-го раствора резорцина. В предостром промежутке болезни при небольшом мокнутии при доминировании шелушения назначают нафталановую или ихтиоловую пасту (2-5%). Довольно-таки неплохой эффект на этих периодах заболевания , дают кортикостероидные мази и кремы. Если экзема уже перешла в хроническую когда присутствует сильная инфильтрация пораженных участков кожного покрова, рекомендовано пременять препараты дегтя, и нафталановой мази постепенно увеличивая концентрацию с 2-5% до 10-25%;горячие ванночки или прогревающие компрессы из вышеупомянутых вяжущих растворов. В случаях когда экзема часто рецидивирует и плох поддаётся лечению, показана ренгенотерапия а также облучение (Букки).В этом периоде больным назначают седативные средства и в небольшом количестве снотворные так как показан длительный сон. Тем самым сокращая умственную работу организма.Что переводит наш организм на автономный –вегетативный режим восстановления. Если экзема каким-либо образом связанна с другим заболеванием ,необходимо параллельно производить лечение этого заболевания. В отдельных, самых трудных, неподдающихся лечению случаях применяют кортикостероиды и адренокортикотропные гормоны. Но если лечение не идет на пользу то его отменяют через 5-6 дней. При контактной экземе устранение раздражающего фактора как правило приводит к выздоровлению. Лечение микробной экземы точно такое – же как и обычной экземы. При лечении экзематидов применяют внутривенное вливание 10% раствора хлористого кальция. 30% раствора тиосульфата натрия, а на порпженные участки кожи наносят взвеси с 1% ихтиолом.